ITA:名医互联网直播中心丨中国医生平均年薪19.7万，你达标了吗？

前段时间，丁香园丁香人才发布了《2021年度中国医院薪酬调研报告》，让公众得以一窥中国医生的薪酬情况，以做参考。

据了解，这份报告历时将近一年，针对包括京沪多所一流医院在内的全国190家医院，每家医院收集19个热门科室、4个职称级别的薪酬信息，力求完整、全面的呈现医生薪酬与福利水平。

医院科室薪酬分布

报告显示，2020年中国医院员工薪酬平均约19.7万元，其中公立医院整体薪酬水平较民营医院高出约三成。而医疗界平均收入最高的五个科室为肿瘤科、普通内科、心血管内科、内分泌科、神经外科。

数据显示，肿瘤科以正高职称年薪28.8万、副高24.2万、中级19.5万、初级16.7万、平均年薪22.1万名列榜首；普通内科平均年薪21.2万位居第二；心血管内科平均年薪21.1万元；内分泌科20.7万元；神经外科20.5万元。而超声科以19.1万的平均年薪位列被调查科室的最后一位。

Vitalik：以太坊需要改进的不仅是协议的功能，需要对应用程序和钱包进行深度改变:金色财经报道，以太坊创始人Vitalik Buterin发布《The Three Transitions》文章。Vitalik称，当以太坊从一个年轻的实验性技术过渡到一个成熟的技术栈，能够真正为普通用户带来开放、全球和无需许可的体验，堆栈需要大致同时经历三个主要的技术过渡：向L2扩展过渡，每个人都转向Rollup；向钱包安全过渡，每个人都使用智能合约钱包；向隐私过渡，确保保护隐私的资金转移可行。

由于上述原因，这三个转变至关重要。但它们也具有挑战性，因为要妥善解决这些问题需要密切协调。需要改进的不仅是协议的功能；在某些情况下，我们与以太坊交互的方式需要从根本上改变，需要对应用程序和钱包进行深度的改变。[2023/6/9 21:27:01]

中国医生薪酬排名前五

肿瘤科22.1万

硅谷风投联合声明：若SVB被收购并适当资本化，我们将大力支持投资组合公司与其恢复业务合作:3月11日消息，General Catalyst 首席执行官赫曼特·塔内哈 (Hemant Taneja) 在社交媒体上发文表示，几位 VC 领导人今天已开会讨论了 SVB 垮台的后果，现发表联合声明如下：四十年来，硅谷银行（SVB）一直是风险投资行业以及创始人们值得信赖的长期合作伙伴，它一直是一个重要平台，在服务创业社区和支持美国创新经济方面发挥了关键作用。过去 48 小时发生的事件令人深感失望和担忧。如果 SVB 被收购并适当资本化，我们将大力支持并鼓励我们的投资组合公司恢复与 SVB 的银行业务关系。

据悉，参与该联合声明的硅谷风投包括 Accel、Altimeter Capital、B Capital Group、General Catalyst、Gil Capital、Greylock Partners、Khosla Ventures、Kleiner Perkins、Lightspeed Venture Partners、Mayfield Fund、Redpoint Ventures、Ribbit Capital 和 Upfront Ventures。[2023/3/11 12:57:04]

普通内科21.2万

华尔街日报：2019年至今SBF一直在接受多动症和抑郁症的治疗:2月6日消息，FTX曾聘请心理医生George Lerner博士作为教练，每周在巴哈马为FTX工作32小时，其中300名员工中有约100人接受过心理辅导，其中包括半定期的20到40人，另外约有20名FTX员工是他私人诊所的病人，George Lerner表示自己在FTX的主要目标是创造一个更可持续的工作环境。（华尔街日报）[2023/2/6 11:50:00]

心血管内科平均年薪21.1万元

内分泌科20.7万元

神经外科20.5万元

美国医生年收入排名前五

骨科51.1万美元

整形外科47.9万美元

耳鼻喉科45.5万美元

心脏科43.8万美元

放射科42.7万美元

疫情影响医生薪酬

疫情对于医生薪酬的影响是显而易见的，无论是中国还是美国。《2021年度中国医院薪酬调研报告》透露，新冠疫情后公立医院地位备受重视，多方面因素叠加，民营医院发展空间受到影响，薪酬普遍下降。

美参议员致信SBF和John Ray III：要求提供有关FTX崩盘的更多信息:11月18日消息，美国参议员Elizabeth Warren和RichardJ.Durbin致信FTX前任CEO Sam Bankman-Fried和现任CEO John Jay Ray III，要求在11月28日之前提供2019年到现在FTX和子公司资产负债表的完整副本，提供所有从FTX转账到Alameda的完整列表（包括日期、金额以及原因）和FTX和Alameda之间的关系证明副本，以及解释路透社关于FTX17亿美元客户资金失踪的报道，提供有关导致交易平台倒闭的更多信息，并要求就11月11日的黑客攻击事件作出答复和内部沟通。

信件称，公众有义务对导致FTX倒闭以及数十亿美元客户资金损失之前和之后的商业行为和金融活动进行完整和透明的核算。[2022/11/18 13:19:59]

另一方面，由于高职级医生往往收入渠道相对多元，小幅度薪酬下调对其总收入影响不大，在疫情大背景下，医院薪酬总盘子不变，部分医院对职称最高的医生收入下调，同时提升年轻医生的薪酬，希望以此鼓励奋斗在抗疫一线的年轻医护积极性。

数据：交易所钱包7天流出超过2.4万枚BTC:8月21日消息，据Coinglass数据，交易所钱包近24小时流出1729.41枚BTC，近7天流出24606.78枚BTC，近30天流入5087.13枚BTC。目前全网交易所比特币钱包余额总计为2102318.63枚BTC。[2022/8/21 12:38:06]

而对于美国医生来说，据报道，自疫情暴发以来，美国医疗机构营业额下降了55%，患者量下降了50%~90%，大量医疗机构通过裁员、强制休假、降薪等方式缓解经营压力。2020年3月，美国4.3万名医护人员被裁员。9%独立执业的医生也关闭了自己的诊所。

一位内科医生透露，所在医院决定借1.5亿美元来发放医生和其他医务人员5月15日之前的工资，“至于5月15日之后是什么情况，仍是未知数”。

另一位内科医生表示，所在医院给医生的工资支付基准将降至2019年月平均水平的70%。

你的薪酬达标吗？

抛开国内外医生收入差距不谈，公众号《温柔医刀》的作者春哥曾描述过自己的无奈：

“20多年前，我临床医学本科毕业，到上海一家县级医院工作，一个月拿2000多块钱，父母劝我，回老家吧，开诊所、开药店一个月都一两万，你老家的同学都又买房又盖房了。

我没听，说大城市发展空间大，以后考上研究生就好了。

16年前，我博士研究生毕业，在省级大医院工作，父母又问我一个月拿多少钱？我说还是2000多一点，父母再劝我，赶紧回来吧，你老家的同学都当老板了，小孩也生了两个。

我又没听，说低年资医生收入低是正常现象，过几年晋升了职称就好了。

一晃十几年过去，物价不知道涨了多少，房价也不知道翻了几倍，但是我的收入连20多年前老家同学的水平都还没赶上。

以前读书的时候，坊间盛传当医生收入很高，一个月有好几万，虽然当年学医不完全是冲收入，但是希望学医后过上好一点的生活也是原因之一。现在，亲戚朋友看到我们，也总把我们当成功人士的榜样训诫后辈要向我们学习，只有我们自己心里明白，我们所谓的成功跟银行卡上的数字无关！”

在中国，培养医生的成本高昂。一名医科学生成为执业医师，通常需要七至八年，成为主任医师需要约二十年。但医生所能得到的物质回报却不一定尽如人意。

然而国内医疗服务定价很低。通常来讲，门诊挂号费、医生护士的诊疗费都只有几元到几十元不等。医生没有高薪。

“不同职称的基本工资相差不多。我作为主治医师的底薪是每月一千元，主任医师也就比我多两三千块钱。剩下的都是靠奖金，奖金就是临床工作的提成、手术的提成，按照比例分配。”

“我工作的医院科室，刚毕业的‘小大夫’，一个月总收入八千到一万，住院总医师有一万出头。主治医师按年资分低年主治和高年主治，收入分别是一万五六和两万左右。副主任、主任差不多能拿到三、四万。基本上，收入的绝大部分都是奖金。”

“我们科室有一位六十岁的‘大牛’，我有一次看到他的工资单，那个月他总收入是五万。”

“你想想，一个属于全国顶尖、‘TopTen’的大夫，算上奖金，他一个月工资也就五万块钱。”

随着生活成本的不断高涨，作为“三高”人群——执业成本高、风险高、工作强度高，医生真的还能轻松实现职业的“养老自由”吗？

《医师法》时代，中国医生多点执业迎来新规定

由于职业的特殊性，医生增加额外收入的渠道非常有限。目前来说，多点执业作为一个合法渠道，能有效增加医生阳光收入。

然而今年的8月20日，十三届全国人大常委会第三十次会议表决通过了《中华人民共和国医师法》，它的出台标志着我国执业医师进入《医师法》时代。

而关于医师多点执业，过去都是政策规定，这次是真正入法，在法律上被允许，这也是一个突破。《医师法》继续沿用了《执业医师法》有关内容，如国家实行医师执业注册制度，医师必须经注册后，才可以在医疗卫生机构中，从事相应的医疗卫生服务。

如何理解这些规定？

《医师法》第十五条规定，医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的，应当以一个医疗卫生机构为主，并按照国家有关规定办理相关手续。国家鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等，提供医疗卫生服务，主执业机构应当支持并提供便利。

这一规定实际上是延续了十多年来有关多点执业的政策。

医师多点执业，指在两个以上的医疗机构内执业，新医改文件就提及过这一规定，而且也是新医改的任务。

推进医师多点执业的原因：促进医疗资源的合理配置、缓解基层群众看病难等。

在新医改推进的过程中，也在不断推进多点执业，从2009年开始，国家陆续出台了多项政策。

2009年9月，原卫生部发布了关于医师多点执业有关问题的通知。

2011年7月，原卫生部再次发文，提出扩大医师多点执业范围。

2014年，五部委联合印发《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，提出探索备案管理、实行区域注册。此后，包括2017年在内的相关文件，对此也有提及。

2017年2月，《医师执业注册管理办法》公布以后，做出了三点规定，可以向卫生行政部门备案，医师变更执业注册信息进行网上办理，这都为多点执业提供了很多方便。

在放开医师多点执业方面，深圳走在了前列，早在2015年7月就全面放开了医师多点执业。

虽然国家政策层面在逐步放宽医师多点执业，但落地实施却并非想象中那般容易。医师多点执业为什么推进难？一方面是公立医疗机构院长不太愿意，另一方面跟医师自身有关，医师不愿意多点执业或自身能力不够等都是影响因素。

被收入“困住”的医生，如何寻找出口？

据丁香人才求职就业调研报告，超31%的医生拥有副业。

除了多点执业，火热的网络问诊、投稿写作和自媒体发展，也为医师施展专业能力提供了更多的渠道与观众，不局限于体制，尝试更多可能性，未尝不是医师提升个人价值的机遇。

最后问个扎心的问题：您的年薪拖大部队后腿了吗？

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